强直性脊柱炎（AS）的生物制剂治疗主要基于靶向特定炎症因子或免疫通路，目前临床常用的分类包括抗肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂和抗白介素-17（IL-17）抑制剂。以下是具体分类、作用机制及副作用的总结：

选择生物制剂的注意事项

  • 01 适应症：需满足以下条件之一

    对至少两种NSAIDs治疗无效（每种持续4周以上）；

    病情活动度高（如CRP/ESR升高、MRI显示活动性炎症）；

    合并外周关节炎或附着点炎。

  • 02 治疗前评估

    需筛查结核、乙肝等感染，评估肝肾功能。

  • 03 经济因素

    生物制剂价格较高，需结合患者经济条件选择。

副作用管理的建议

  • 01 定期监测

    治疗期间需每3-6个月复查感染指标、肝肾功能及血常规。

  • 02 感染预防

    结核筛查阳性者需先抗结核治疗；乙肝携带者需密切监测病毒载量。

  • 03 个体化调整

    若出现严重副作用（如胃溃疡、肾功能异常），需及时调整方案或换用其他药物。